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80歲娭毑子宮脫出體外長達一年 醫生提醒 產後檢查很重要 預防是關鍵


作者:本報訊(王丹琪) 發佈時間:2016-08-18 來源:本站


    坐在病牀上的劉娭毑緊握着前來查房周主任的手說:“謝謝你,周主任,一下子解決了我一年的痛苦與尷尬”,並要求家人給她和周主任帶領的手術小組合影留念……

不明物體脫出體外

   一年前,家住長沙雨花區的劉娭毑在小區花園散步,走着走着突然感覺下體有個物體從體內掉出來,不痛,只是有點拉扯感,因爲年齡原因,神經系統也漸漸沒有那麼敏感。劉娭毑只是感覺下身走路不是很舒服就連忙回家,回家後發現從體內掉下一個如小的雞蛋大小的肉體,因爲不痛也不癢劉娭毑並未在意,自行再把物體塞回,後來這種肉體經常在走路的時候脫出,甚至是站立時也出來,於是劉娭毑行走的次數減少經常躺在牀上,一天中也會下牀走走鍛鍊身體,掉出來再躺在牀上自行塞回。再或者就是穿不是很大的內褲兜着掉下的物體。怕子女擔心劉娭毑一直沒有跟家人談起,後來劉娭毑的異常被細心的二媳婦看到,立馬來到湖南省第二人民醫院婦產科進行就診,接診的周訓華主任醫師仔細詢問患者病情並做了相關檢查,診斷劉娭毑脫出的體外物體就是子宮,且宮頸延長肥大糜爛,屏氣時宮頸及宮體全部脫出,爲重度子宮脫垂。

據瞭解,劉娭毑生有四個兒子,後兩個是雙胞胎,全都是順產生出,生完孩子沒幾天就下地幹活。隨着年齡增大及雌激素水平降低,子宮韌帶就像橡皮筋一樣,漸漸得失去彈性,逐漸往下垂。

多次耐心溝通 終獲家屬理解信任 手術切除子宮

   患者及家屬強烈要求手術,並認爲是個小手術,可以馬上進行,用不着拿來當大手術來操作。因爲患者家裏孩子很多,兒子、兒媳、孫子,不停的有家屬來問患者的情況跟手術的情況等等,周主任反覆給患者家屬溝通;因爲劉娭毑80多歲,手術風險較大,請了麻醉科會診,並做了全面系統的相關檢查,如動態心電圖,動態血壓檢測和肺功能的檢查等等,患者宮頸糜爛陰道粘膜薄,需進行PP粉坐浴及雌激素外塗治療。每次科主任周訓華都是耐心認真的跟患者家屬進行溝通,並同麻醉科張柏銀主任與患者二兒子及大媳婦進行視頻談話,最終獲得家屬理解與配合,並進行了充分的術前準備。

     81,由科主任周訓華主任醫師,杜毅新副主任醫師,譚麗主治醫師組成的手術小組給劉娭毑進行經陰道子宮全切手術,術中各項體徵顯示正常,僅90分鐘就完成了手術,手術過程非常順利。爲避免拔除尿管後解尿不出,術後的第四天給患者每4小時開放夾閉尿管,鍛鍊膀胱功能,第六天拔除尿管,複查B超測了殘餘尿都很正常,術後第八天順利出院。

   湖南省第二人民醫院婦產科譚麗主治醫師介紹:子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口以外,稱爲子宮脫垂。常見於更年期與老年期的婦女們,一方面由於卵巢功能衰退,雌激素水平低下,使盆底組織及子宮的懸吊裝置變得薄弱,張力減退。另一方面,隨着年齡的增長,婦女的體質也逐漸衰弱,全身的組織張力亦日趨減退。所以,做好婦女產後保健,對預防子宮脫垂也是極爲重要的。

   子宮脫垂跟分娩密切相關,產後就要積極做盆底鍛鍊,如縮肛運動,保持陰道跟子宮的肌肉彈性;慢性咳嗽、習慣性便祕、長期負重勞動、經常性地做用力不當的運動和腹腔長有腫瘤等都能引起腹壓增高,也會促使子宮下移。飲食上也是要以清淡爲主,少油膩高熱量的食物,每年定期做婦科檢查,早發現早治療做到提前預防最關鍵。



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