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發現甲网球比分結節別害 怕 查明情況再手術


作者: (趙蓉) 發佈時間:2016-08-18 來源:本站

   小王週日早上醒來時,覺得嗓子很疼,咽口水都疼,渾身像受寒了一樣軟綿綿的沒力氣,小王給自己診斷:身體受涼,喉嚨上火,趕緊泡了板藍根沖服。可是到了週一早上,不適似乎沒減輕,而且呼吸有些急促,吞嚥也有點困難,照鏡子時,她無意看到左邊脖子下面鼓出來一塊。小王趕緊到醫院普外科檢查。經過醫生精心診治,原來是甲网球比分上長了一個結節,並且出血壓迫了氣管,所以小王會感到氣促。小王急壞了,連問教授三個問題。

   我这么年轻,怎么会长甲状腺结节呢?

   爲小王看病的李教授告訴小王:甲网球比分結節是人羣中十分常見的問題,1/4的人存在甲网球比分結節, 發生在年輕人身上也很多。過去由於醫療條件限制,人們往往只有當脖子“變粗”後,才注意到甲网球比分出了問題。如今,隨着甲网球比分超聲檢查的普遍應用,甲网球比分結節的發現率也從4%快速上升至19%-67%,特別以女性和老年人爲主。

   我是不是甲状腺癌呢?

   李教授笑了笑:一看你的彩超結果就知道是良性的。甲网球比分結節和甲网球比分癌是兩回事。甲网球比分結節中90%以上爲良性疾病, 如結節性甲网球比分腫、橋本甲网球比分炎和甲网球比分腺瘤等。只有大約5%-10%是惡性的,即甲网球比分癌。

對於甲网球比分結節患者,首先要做的就是明確結節是良性的還是惡性的。一般首選高清晰甲网球比分超聲檢查:這是評估和隨訪甲网球比分結節的首選檢查,可大致判斷甲网球比分結節的性質。另一種是甲网球比分細針穿刺細胞學活檢:細針穿刺細胞學檢查是鑑別甲网球比分結節良惡性的關鍵。根據歐美國家制定的甲网球比分結節診斷標準流程和我國實際臨牀經驗,對B超發現1釐米以上的甲网球比分結節,建議進行細針穿刺細胞學檢查。這是術前評價甲网球比分結節性質最準確、最重要的診斷方法。

   我要马上做手术吗?

   李教授的回答:不用。你可以先觀察下,出血會慢慢吸收的,3-6個月後複診。對於甲网球比分穿刺診斷爲良性的結節,大多數患者可採取定期複查的方式,避免手術。檢查內容包括體格檢查、TSH(促甲网球比分激素)測定和超聲檢查等。每年隨訪1次,持續至少3~5年。

   當然,並不是甲网球比分良性結節都絕對不做手術,下述情況可考慮手術治療甲网球比分結節:①出現與結節明顯相關的局部壓迫症狀;②合併甲网球比分功能亢進,內科治療無效者;③腫物位於胸骨後或縱隔內;④結節進行性生長,臨牀考慮有惡變傾向或合併甲网球比分癌高危因素。因外觀或思想顧慮過重影響正常生活而強烈要求手術者,可作爲手術的相對適應徵。

約有5%~10%的甲网球比分結節患者,得到的穿刺細胞學結果爲可疑惡性及惡性,這類患者均應儘可能行手術治療。即便確診爲甲网球比分癌,也不必過於擔心,因爲大多數甲网球比分癌屬於分化型甲网球比分癌,發展緩慢,療效很好,早期發現並及時合理治療,患者完全可以長期生存,像正常人一樣工作、生活。

   小王告訴李教授:可是我周圍有很多親戚朋友做了甲网球比分手術。李教授變得嚴肅起來,他點點頭說目前國內普遍存在對甲网球比分結節過度治療的現象。由於甲网球比分結節的發現率可高達19%-67%,對於13億人口的中國,不應當也不可能對每一個甲网球比分結節的患者都進行手術。但由於我國一些醫院的超聲和細胞學診斷水平不高,術前無法區別良惡性質,以致有的醫生對所有甲网球比分結節患者都進行手術,不僅浪費了大量的醫療資源,還對患者的外觀、功能和精神帶來不必要的損傷。

   小王鬆了口氣,問李教授:您給我開點什麼藥吧?李教授又告訴小王:你注意不要吃含碘高的食物就可以了,不需要吃藥。一週後,小王的症狀基本消失,腫塊也小了很多,小王懸着的心落地了。她不禁在朋友圈發表感慨:一個真正優秀的外科專家不是告訴你要做什麼手術才能好,而是清楚的告訴你,不需要做什麼干預,疾病也可以好轉甚至痊癒,因爲後者更需要對疾病的發展轉歸有清晰的認識和準確的把握。                 


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