湖南省第二人民醫院

外科手術治療高血壓腦出血後遺症較小


作者:湖南第二人民醫院 發佈時間:2016-10-11 來源:本站


   隨着中國逐漸步入老齡化社會,腦出血已成爲一種較爲廣泛發生的急症重症,嚴重威脅人們的健康。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等,常因用力、情緒激動等因素誘發,故大多活動中突然發病,臨牀表現爲意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。

   湖南省第二人民醫院神經外科二病區主任、主任醫師劉少波說,以前大多數病人都是採用內科保守治療,針對的是出血量不多、神經功能損害較輕,或者是身體一般情況較差,不能手術治療的患者。“後來慢慢有醫生採取外科手術治療,開顱清除血腫。但由於手術設備及醫生經驗和技術存在差異,手術本身的損傷較大,所以以前大家認爲這兩種方法改善患者的預後沒有太大差異。”

 “近年來的調查表明,早期手術清除血腫可以使病死率顯著降低,外科手術治療能有效清除血腫,微創治療方法對腦組織及周圍神經損傷較小,病人留下的後遺症小,恢復快,預後較好。但前提是要精準定位、精細操作,而這對醫生的要求非常高,並不是每個外科醫生都能達到這樣的效果。”劉少波說。

   高血壓腦出血的治療最終目的是清除血腫,減輕腦組織受壓,盡最大努力保證神經功能,減少或防止腦出血後一系列的繼發性病理變化。“對於生命體徵很不穩定,腦出血量很大的病人來說,運用外科手術治療的方法可以提高搶救的機率。”劉少波表示,微創鑽孔引流術、小骨窗開顱術、小骨瓣開顱血腫清除術是省二醫院微創手術治療最常用的三種方法。“我們會根據不同病人的特點制定個性化的治療方案,如年齡、出血部位、出血量、臨牀症狀和身體狀況等多因素綜合考慮。”

   腦出血發病急促,往往會在發病數小時或幾天之內奪走患者的生命,是一種非常可怕的疾病。劉少波談到,其實在腦出血發病之前,是有一些先兆表現的,可是這些先兆並沒有引起人們的足夠重視,以至於很多患者錯過了防治該病的最佳時機。那麼腦出血的先兆表現有那些呢?

   經常出現反覆性的流鼻血,突然發作較爲劇烈的頭痛,或病程較長,有逐漸加重的趨勢。多伴有噁心、嘔吐的症狀表現,和他人交談時突然出現語言障礙,或口齒不清,聽不懂別人所說的話。出現頭暈的症狀感到周圍環境不停旋轉,無法穩定的站立或是暈倒在地。眼睛有重影出現,頸部變得僵直。走路不穩定,身體一側通常會感到麻木、乏力、不能靈活運動,手持物掉落,嘴歪,流口水。劉少波表示,如果你或你的親人、朋友在日常生活中出現了上述症狀表現中的一個或幾個,一定要在第一時間到醫院進行專業診斷,以免腦出血突然來襲。(《瀟湘晨報》記者 曾雯  通訊員 劉雨滋)

 

   專家簡介:劉少波,主任醫師,教授,湖南中醫藥大學七年制指導老師,從事神經外科臨牀工作26年。先後在湘雅醫院、北京天壇醫院、上海華山醫院進修學習。發表論文20餘篇。治療各種顱腦損傷患者7000多例,對於顱腦損傷治療經驗豐富,搶救成功率及治癒率達先進水平。是省內顱腦損傷、腦血管病治療專家之一,並榮立省衛生廳二等功、三等功各一次。


 


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