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心臟病突發時 如何正確服用“硝酸甘油”


作者:(李振光) 發佈時間:2016-10-11 來源:本站

   硝酸甘油是冠心病患者的必備藥物,是一種硝酸酯類藥物,具有擴張冠狀動脈血管、降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血、保護心肌細胞等作用,能有效緩解心肌缺血和心絞痛,臨牀上主要用於冠心病和心力衰竭的治療。不過,如果使用方法不正確,也會導致低血壓、暈厥甚至致人死亡。下面介紹其正確使用方法與注意事項:

1、事不過三:當含服1片硝酸甘油無效時,應隔5分鐘後再服一次,如此重複3次。若仍然無效,就應考慮發生心肌梗死或其他病症的可能。不要再加大藥量,應立即呼叫救護車。在救護車到來之前,可給患者喝20~40ml溫水,以促進血液循環。

2、舌下含服:舌下毛細血管很豐富,藥物迅速吸收入血液,1~2分鐘即發生止痛作用。而吞服吸收慢,效果差。如果先嚼碎後再壓在舌下含着,起效會更快。因爲嚼碎的藥物更易通過舌下黏膜迅速吸收,進入冠狀動脈的時間相對短。

3、快慢結合:當心絞痛發作時,急救一般選用硝酸甘油片。如果心絞痛反覆發作,可在發作的同時服用中長效製劑,以預防再次發作。中長效類藥常用的有消心痛、長效硝酸甘油,一般藥效能持續4~8小時。

4、不要站立:硝酸甘油擴張腦血管作用很明顯,服藥後立即出現面色潮紅、頭痛,站立時出現直立性低血壓而易發生昏倒。老年病人或初次服藥的病人坐着服藥後有頭昏頭痛的感覺,只要平臥休息或對症處理就可恢復正常。

5、下列患者要禁用

⑴、低血壓患者:硝酸甘油擴張冠狀動脈血管,同時也會擴張其他血管,血壓低於90/60mmHg者服用,可能會使血壓降得更低而引起暈倒;

⑵、青光眼、腦出血患者:硝酸甘油能使腦壓和眼壓升高,有青光眼、腦出血時應禁用;

⑶、不可與萬艾可同時服用:萬艾可會擴張陰莖海綿體血管,增強硝酸甘油的血管擴張作用;

⑷、心肌梗塞早期患者:心梗早期有嚴重低血壓和心動過速時應該禁用。

   同時也提醒廣大患者,如果突發心臟病,或心臟出現不適症狀,一定要積極就醫,明確診斷,對症治療,切勿盲目用藥。冠心病心絞痛患者,也應該在醫生指導下,正確用藥,才能最好的發揮急救藥物的作用,避免意外的發生。                                               



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