湖南省第二人民醫院

關於老年癡呆症,你瞭解多少?


作者:湖南第二人民醫院 發佈時間:2016-11-22 來源:本站

   老年癡呆症又稱阿爾茲海默病(AD),是一種起病隱匿、進行性發展的神經系統退行性疾病。據統計,目前全球大約有2500萬到3000萬老年癡呆患者,我國老年癡呆患者已有600800萬。65歲以上老年癡呆患病率約5%,且以每年5%7%的速度增長,80歲以上已超過20%

   湖南省第二人民醫院神經內科二病區副主任醫師周妮娜提到,與高發病率形成反差的是,老年癡呆的識別率和就診率偏低,市民對該病的認知度還不夠。且近年來四五十歲被確診爲癡呆的人數量也在逐年增加,老年癡呆不再是老年人的“專利”。專家提醒,變性疾病隨着年齡增加病情會相應加重,如注意早期預防、堅持治療,會明顯延緩病情,減輕患者家屬的護理難度。

   “犯糊涂”两年,家人才发现是痴呆

   68歲的楊娭毑和老伴退休前都是長沙某學校的老師,娭毑眼睛視力不好,一直跟着老伴生活,受老伴照顧,一家人和樂融融。近段時間來,楊娭毑的兒子發現母親偶爾自言自語,開始胡亂講話,就將娭毑送到醫院檢查。“第一次問診就基本能斷定她是中度癡呆患者,問她很簡單的問題,除了知道自己叫什麼名字,其他都無法跟人正常交流和溝通。”周妮娜說。

   “老年癡呆起病隱匿,病人和家人常說不清何時起病,記憶障礙是首發症狀。但就算出現記性減退,做事丟三落四,很多人也會認爲是一般的老年健忘。隨着病情發展到一定程度引起家屬注意時,往往已經是中重度患者了。”周妮娜說,楊娭毑的老伴和家人都說此前沒有發現異常,“後來她老伴仔細回憶說,最近翻出一個收納袋,是兩年前他要楊娭毑收藏過冬衣服的,最近打開一看,裏面的衣服亂七八糟並沒有按季節歸類,且還夾雜着沒用的塑料袋等其他物品。”

   周妮娜表示,記憶下降、性格改變、行爲異常都是早期癡呆的症狀,“當你發現老人家一句話重複講好幾遍,喜歡收破爛,收納一些沒用的東西,以前性格很開朗的突然變得不愛跟人講話,性格古怪時,就要引起重視,看是不是癡呆。”

中年患病人數逐年增加

   “雖然我們一直都在說老年癡呆,似乎只有上了年紀的老人才會出現。其實不然,現在越來越多四五十歲的中年人也出現癡呆。早期的癡呆有治療的價值,真正發展到中重度癡呆,就沒有太多治療的意義了。”周妮娜談到,所有的癡呆都有兆可循,最初的徵兆就是失憶。人在步入中年以後,要看看你最近是不是特別愛忘事,如果只是偶爾忘了但事後能慢慢回憶起來,這都是正常現象。但如果經常忘事,且有些事刻意去記還會忘,事後還想不起來,甚至影響了工作和生活,就最好到醫院做個檢查。

   53歲的黃先生是長沙某機關單位一中層幹部,也是周妮娜手上接診的病人,有兩年病史。“他最開始就是上班時經常忘事,他以爲是自己健忘沒引起重視,後來情況越來越嚴重,同事就提醒他去醫院檢查。在我們這住院檢查時已經發展到搞不清方位了,不知道自己住在哪個病房,性格也出現了一些變化,常常默不作聲,已是中度癡呆患者。”

   周妮娜表示,老年癡呆症原因不明,從臨牀來看,高齡者,年齡越大老年癡呆的發病率越高,老年女性比男性癡呆比例要高,父母有癡呆病史的子女患癡呆的機率也會增高。“三高”患者,如高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈粥樣硬化等也是老年癡呆的危險因素。孤僻者,喪偶、獨居、情緒抑鬱者是老年癡呆的高危人羣。患腦疾者,如帕金森氏病、腦腫瘤、腦炎者易繼發老年癡呆,受過腦外傷的患者因神經細胞受到損害,也有可能引起癡呆。而有資料表明,文化程度對智力衰退有一定影響。在文盲、文化程度較低以及從事體力勞動、社會經濟狀況較差的人羣中,老年性癡呆的發病率相對較高。


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