湖南省第二人民醫院

深入社區 把衛計委的關愛送入千家萬戶


作者:腦卒中篩查辦公室 發佈時間:2013-12-05 來源:本站

2013年11月19日,我院腦卒中高危人羣的篩查走入社區,走進千家萬戶。 在醫院領導的指示下,在各科室、社區和居委會的大力協助下,在宣傳開發科的帶領下,腦卒中辦公室劉秋庭主任醫師率領醫護人員16人,走入天心區新豐社區,正式開展對目標人羣的篩查與干預工作。

在新豐衛生服務中心和湘銀小區設了兩個篩查點,由資深的神經內外科專家坐診,接待前來諮詢的居民,神經內外科醫護人員與赤嶺路街道衛生服務中心工作人員結成五個篩查小組,深入小區居民家庭。雖然前期我們大力宣傳衛生部這項利民惠民的政策,也做了大量的協同工作,但真正落實起來,依然遇到了很多的困難,主要體現在:

1、篩查人羣年齡結構不均勻。雖然我們的工作日是週一至週日,白天、中午和晚上,都安排了篩查員上門進行問卷調查,但是40歲至55歲的上班簇還是難見到面,且大部分的上班簇單位都有體檢,不願意參與篩查,依從率很低,因此能篩查的多是60歲以上的人羣,高危比率較高。

2、居民的知曉率低,持懷疑態度者多。也許是這些年買保健品的推銷盛行,上當受騙的後遺效應沒有消除,很多人不相信可以做免費的體檢,許多的居民不願打開自己的家門,不願意篩查員進入家裏,即便是敲開了三道防盜門,依舊不會告訴身份證號碼,不詳細告知病史,有時,一隊篩查員跑了兩幢30層的高樓,僅填到一張完整的篩查表。

3、目標人羣難以達到85%,而想參加篩查的高危人羣又沒有列入篩查的範圍。以新豐社區爲例,40歲以上的人羣約2000人,不可能有1700人能參加到我們的初篩,而在篩查點上,我們遇到很多的高危人羣,因爲戶籍地不在新豐社區,僅在一街之隔的社區,因爲不屬於我們的篩查範圍,只能遺憾地告訴他們,沒有免費的檢查。他們不能理解,抱怨很多。

4、受條件所限,初篩準確性會受有影響。因爲深入居民家庭,不可能帶很多的工具,體重計太笨重,血糖儀要消毒,只能帶着簡易的血壓計和聽診器。身高體重憑目測和詢問,病史的詢問,只能問既往史,目前如果患病,沒有醫院的病歷資料,我們只能認爲他們都是正常的。初篩的準確性,還與篩查員的判斷水平有關,需要醫護人員豐富的臨牀經驗和溝通技巧,由於工作各科都很忙,人員抽調困難,更難得保證篩查期間人員的固定,所以,篩查隊員的人員驛動很大,雖然篩查員都經過了培訓,但是,大部分是剛出校門的醫生,缺乏實踐經驗,這些因素都可能導致高危人羣漏掉,而把低中危列入進一步檢查對象。

5、其他因素。天氣越來越冷,寒潮漸近,居民不願出門,也不願開門,篩查點和上門服務都會很困難。宣傳海報,總被人撕掉,座椅也被人順手牽羊拿走。一些人做檢查,總問有沒有禮物,最好能是發點獎金,讓人哭笑不得。

面對種種困難,如何做好社區篩查工作,把衛計委的惠民政策送到千家萬戶,我們通過召開篩查員會議,聽取大家的意見,社區趙主任傳授多次開展健康調查的經驗,重點難點,大家羣策羣力,認爲我們要做好如下工作:

1、加大宣傳力度。最好是在入小區的前幾天,社區通過廣播廣而告之,多與小區的物業公司聯繫,張貼海報,電梯裏張貼衛計委《致民衆的一封信》,QQ羣裏每天發《致民衆的一封信》信息,讓更多的人瞭解這項惠民利民的醫改項目,從而主動參加初篩工作。

2、堅持不懈,以誠感人。通過幾天的篩查,10來位腦卒中高危老人到我院體檢中心做了生化實驗、體格檢查、超聲動脈檢查,確認了是免費的體檢,他們非常感激,大家一傳十,十傳百,相信時間一長,大家就會主動到篩查點來諮詢填表了。

3、篩查員的培訓還待加強。腦卒中辦公室不斷地對篩查員進行知識培訓,每天讓資深專家帶隊,講授腦卒中風險評估和防控的技術,要求每一位深入社區的篩查員必須掌握專業知識,把握標準,做好宣傳,篩出高危人羣填好表格,體檢後及時上報衛計委腦卒中數據庫平臺,醫院和社區進行規範化干預管理。低中危者,普及科普知識,倡導健康的生活方式。要求每一位篩查員都能以自己的知識水平、溝通技能打動居民的心,讓社區的居民意識到中風的危害,做到預防中風,提前干預。

社區人羣篩查的任務大、要求很高、難度大,每位篩查員都吃了很多次閉門羹,都嚐到了調查問卷的酸甜苦辣,爲了將國家十二五重大醫改項目惠及於民,將政府的關愛送入千家萬戶,讓更多的人獲得免費的篩查,大家將義不容辭,風雨無阻地跑下去,在一定的時間內,保質保量完成篩查任務。

                                                                                                                                      (腦卒中篩查辦公室)

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