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巨大聽神經瘤侵入頸靜脈孔 湖南省腦科醫院完美切除


作者:本報訊(劉雨滋) 發佈時間:2016-11-24 來源:本站

 巨大聽神經瘤侵入頸靜脈孔 湖南省腦科醫院完美切除(攝影:劉雨滋)小圖.jpg

11月18日,湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)成功完成一例直徑4.5cm並長入頸靜脈孔的巨大聽神經瘤切除術。手術不僅全切腫瘤,而且沒有留下任何後遺症。據悉,如此高難度的手術及良好的術後效果,標誌着我院神經外科技術達到國內先進水平。

56歲的萬某是婁底雙峯縣的農民。身體一直不錯,唯一就是左側耳鳴由來已久,但他從未在意。兩年前,耳鳴莫名消失,隨之左耳的聽力完全喪失。他以爲年齡大了耳背是正常的,仍沒有重視。兩個月前,開始出現頭暈、經常行走不穩的現象,萬某這纔去醫院檢查,當地醫院考慮顱內佔位,但由於當地沒有醫治條件,於是他慕名找到了省腦科醫院神經外科就診。

11月9日,萬某住進了神外二區。經頭部核磁增強檢查發現,他的左側橋小腦角有一個巨大的實質性聽神經瘤。其主治醫生熊志偉介紹,萬某腫瘤直徑達到4.5cm,並且爲罕見的侵入到頸靜脈孔的聽神經瘤,壓迫腦幹、小腦、面神經和後組顱神經,如不及時切除,可能出現飲食嗆咳、吞嚥困難,甚至危及生命。

術前 巨大聽神經瘤侵入頸靜脈孔 湖南省腦科醫院完美切除:術前MRI增強.jpg

                                                  术前

術後 巨大聽神經瘤侵入頸靜脈孔 湖南省腦科醫院完美切除:術後MRI增強.jpg

術後

“腫瘤血運豐富,周圍解剖極其複雜。稍有不慎,就會損傷腦幹,導致癱瘓、昏迷甚至死亡,而腫瘤長入頸靜脈孔容易損傷後組顱神經,會引起吞嚥困難,導致患者不能進食或是肺部感染危及生命。”神經外科大科主任黃紅星教授介紹,巨大聽神經瘤患者手術有發生死亡的風險,有一定的致殘率,極易導致各種嚴重的後遺症。切除巨大聽神經瘤對醫生的技術要求特別高,特別是對長入頸靜脈孔的巨大聽神經瘤更是一種挑戰,被視爲是考驗神經外科手術水平的標誌性手術。

    黃紅星教授與神外二病區主任劉少波教授多次探討及術前大會診,制訂了詳細的手術方案。11月18日,黃紅星親自掛帥,與劉少波、謝志敏、熊志偉組成強有力的手術團隊,歷時8個小時,將腫瘤全部切除,並且完整地保留了所有神經和血管。術後的效果也如預期一樣完美。“巨大聽神經瘤患者手術後留有面癱後遺症的發生率較高,長入頸靜脈孔的聽神經瘤容易造成後組顱神經損傷,會引起吞嚥困難。”黃紅星說,而萬某在術後第一天,就對醫生的提問對答流利,四肢活動正常,不僅沒有面癱,也沒有吞嚥困難的現象。這標誌着手術完成得非常漂亮,手術效果令人滿意。

聽神經瘤是顱內常見的良性腫瘤,早期主要臨牀表現是耳鳴和聽力下降。由於聽神經瘤惡化速度慢,所以很多患者早期難以察覺,未及時就診而延誤診斷,從而錯過治療的最佳時期。黃紅星特別提醒:如出現不明原因的耳鳴、聽力下降、頭暈或肢體麻木等情況時,建議及時到醫院檢查是否長了聽神經瘤,早發現、早切除,以達到最佳治療效果。

 


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