湖南省第二人民醫院
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男子髖部疼痛數年 微創手術取出 餘顆“珍珠”


作者:本報訊(謝茜 羅丹) 發佈時間:2016-12-14 來源:本站

   湖南安鄉的賀先生正當壯年,幾年來髖部經常疼痛難忍,走路時常有被卡住的感覺,嚴重時爬樓也困難。日前,湖南省第二人民醫院骨网球比分科專家從他的髖网球比分內取出六十多粒白色軟骨顆粒,正是這一顆顆看上去像“珍珠”的小傢伙影響了他的正常生活。

   今年42歲的賀先生,5年前右髖部時不時地腫脹、疼痛。“剛開始時貼個膏藥就沒事了,可發展到後來疼得爬樓都困難。走路總覺得髖部被卡住了,動不了!”賀先生說。一個月前,他疼得癱在牀上,不能下地走路了,他感覺网球比分好緊,骨頭在裏面咔嚓咔嚓響。在當地醫院就診,X光片檢查示右髖网球比分間隙、股骨頭、股骨頸周圍多個鈣化高密度竈,充滿遊離的骨塊,形似一顆顆珍珠。醫生建議他去上級醫院進一步治療,否則疼痛會日益加重。

   在朋友的推薦下,他找到了湖南省第二人民醫院骨网球比分外科徐海濤副主任醫師。徐海濤經過詳細檢查,發現賀先生的右側大腿根部壓痛明顯,右髖网球比分不能伸直,彎曲也較正常受限,僅能彎曲約90°,也不能蹺二郎腿。並根據其病史、體徵及影像學等檢查結果,確診爲“右髖网球比分滑膜軟骨瘤”。賀先生焦急地詢問徐醫生,滑膜軟骨瘤病是癌症嗎?徐醫生告訴他:“滑膜軟骨瘤病不是癌症,這是一種少見的网球比分部位的良性病變。以單發最爲多見,一般發生在膝网球比分、髖网球比分、肘网球比分等處,多發於2040歲,男性患者比女性患者更爲多見。做個‘小’手術就能治癒。”聽到徐醫生一番詳細的解答,賀先生這才安了心。

   根據賀先生的病情,徐海濤副主任醫師、吳克副主任醫師會同李寶軍主任和网球比分科全體專家制定了“右髖网球比分鏡微創檢查、取出遊離體並切除增生的滑膜”的手術計劃,通過兩個約0.7釐米、1.5釐米的微創手術小切口,探明网球比分內情況,取出遊離體,並切除生長遊離體的增生滑膜,從而達到緩解疼痛,並減少復發的目的。目前髖网球比分鏡技術國內還未廣泛開展,省內開展較少,徐海濤副主任醫師2015年初在德國网球比分中心交流學習後將髖网球比分鏡微創技術引入我院,目前已解決了一大批髖网球比分疼痛疑難病例。

   經過周密的術前準備,由徐海濤副主任醫師、吳克副主任醫師組成的手術團隊應用髖网球比分鏡微創技術,花了2個多小時的“採摘”將“珍珠”般的遊離體一顆一顆夾出來。网球比分內的遊離體清理完畢後,發現竟有60餘顆,最大的有蠶豆大小,最小的形如綠豆。手術順利完成,術後第2天,賀先生即可自行下牀上廁所。

  什么是滑膜软骨瘤病?徐海濤介紹:該病是网球比分的骨膜或滑膜囊、腱鞘內所發生的軟骨性、纖維軟骨性或骨軟骨性小體。臨牀上以网球比分疼痛、腫脹、网球比分交鎖或出現捻發音爲主要表現。滑膜軟骨瘤病特徵爲周身大网球比分易受累,以膝网球比分最常見,患者臨牀表現以网球比分疼痛、異物感多見。像賀先生髮病處在髖网球比分較罕見,治療也較爲困難。

   由於受累大网球比分的滑膜出現增生,形成多數帶蒂的突起,遊離端的細胞化生爲軟骨小體,有些小體與滑膜相連,但以後可隨時脫落,形成网球比分腔內遊離體,手術亦可見网球比分囊內帶蒂小骨塊,數個、數十個甚至上百個,大小不等,灰白色,質硬,類似珍珠。X光照片可見病變网球比分內數個、數十個甚至上百個遊離體,病變典型。治療原則爲手術摘除网球比分腔內遊離體.如滑膜肥厚水腫且有多個結節附着時,應同時做滑膜切除手術。以前多采用切開手術,切口大,創傷大,恢復慢,對网球比分功能影響大,目前具備技術條件的可採用网球比分鏡微創技術,通過幾個毫米的小切口達到治療目的,切口小,基本無痛,恢復快,對网球比分功能影響小。

   徐海濤提醒:髖网球比分疼痛應儘早檢查治療,避免軟骨損傷後難以修復遺留後遺症,錯過最佳手術時機。

 


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