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腹脹腹痛 原來是抑鬱症在作祟


作者:(羅丹) 發佈時間:2016-12-14 來源:本站

60多歲的袁嗲嗲是一名教師,退休以後天天呆家裏閒着,幾年前老伴去世了,兒女們工作忙也沒有時間陪他。最近他的身體開始出現了一些狀況,“胃不舒服,總感覺腹脹腹痛,飯吃不下,睡眠也不好,人很容易煩躁”。在消化內科做了腸鏡、胃鏡,只是淺表性胃炎,沒有發現其他明顯的病變。可是吃了一個多月的胃藥,症狀也不見好轉。他特別着急,說我這是得了什麼絕症啊,省裏的大醫院都治不好我的病了。

消化內科的醫生建議袁嗲嗲去精神科治療,袁嗲嗲的家人很不理解,“他這胃病爲什麼要去看精神科醫生?”袁嗲嗲和家人聽了消化科醫生的一番解釋,拒絕去精神科就醫的態度卻是非常堅決,想着這醫生也太小題大作了,我這一胃病還給整成了精神病。而且袁嗲嗲是一名教師,典型的知識分子,心想要是讓自己的學生知道自己到精神科看病去了,自己的臉面往哪裏擱?袁嗲嗲回家繼續服用胃藥,可是症狀還是不見好轉。袁嗲嗲最後來到了湖南省第二人民醫院精神科五病室,接受羅昭平主任的治療。羅主任憑藉豐富的臨牀經驗和檢查結果確診袁嗲嗲爲抑鬱症,腹胃不適這一軀體疾病就是抑鬱症情緒障礙導致的。

羅主任提醒各位:“抑鬱症有非常多的種類,而有一種叫隱匿性抑鬱症,是一種不典型的抑鬱症,指的是抑鬱症狀‘隱藏’起來,常常以軀體不適爲主要表現,在中老年人中比較常見。病人也不知道自己患了抑鬱症,總以爲自己軀體疾病很重,希望得到內、外科的醫生診治,所以病人一般不會主動到精神科治療。正因如此,容易延誤治療的最佳時間,給患者帶來更多的痛苦。”

家人爲袁嗲嗲辦理了住院手續,袁嗲嗲入院的前幾天脾氣特別大,指責兒女不孝順,把他送到了精神病院。那幾天袁嗲嗲終日獨坐一處,不與他人交往。說起話來語言緩慢、猶豫,顯得有氣無力,談話中的停頓有時長得讓人難受。而且袁嗲嗲還拒食,我們只能通過靜脈輸液給他補充能量。服用藥物也是我們護士苦口婆心哄着他,說是治療胃病的特效藥,才肯服用。經過一段時間的藥物治療,袁嗲嗲的症狀得到了控制,睡眠好了,吃飯也香了,但是情緒方面還是不夠穩定。

於是我們對袁嗲嗲開展了心理治療,主要是通過語言溝通的方式來達到治療效果。以前,我和大家一樣都會有一個疑惑,抑鬱症有情緒低落,談話治療是指逗患者開心嗎?當然並不僅僅如此。雖然溝通交流中患者情緒得到提升,但毫無疑問,既然已經達到所謂“症”的程度,僅僅依靠逗開心是無法取得療效的,不是我們看看周星馳的電影,趙本山的小品,郭德綱的相聲就能夠緩解抑鬱的症狀。談話只是一種“術”,而根據發病原因和機制運用心理治療來改變抑鬱狀態纔是我們的一種“道”,目前我們科運用最爲廣泛的是認知療法。

羅昭平主任提醒:“重症的患者會感到個人沒有辦法努力了,因此通過藥物治療讓患者在更短的時間內,比如兩三個月內,症狀得到明顯控制,這是藥物治療的優勢。但是藥物治療也有一個缺點,就是在長期隨訪中發現,單用藥物治療複發率相對較高;而心理治療,雖然通過重複談話的方式取得的療效比較慢一點,但優點是治療起效後複發率相對較低。所以,在短期內可以通過藥物快速改善嚴重的抑鬱症,然後再與心理治療相結合,目的是爲了減少復發,讓患者的身心得到治癒。”

對於抑鬱症,建議要及時接受治療,不管是藥物還是心理。當然,讓患者相信愛是件很重要的事。精神病患總是容易失去信念和對愛的信任,更容易對最親近的人發怒,所以他們需要更多的包容和關懷。病患家屬不要懶於真正瞭解親人所患的疾病,不要諱疾忌醫,也不要指責和說教,病患比家屬更痛苦和煎熬。願所有精神病患者早日康復,迴歸家庭,迴歸社會。                     



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