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“留置针”:减少患者反复扎针之痛


作者: (朱惠嫺) 發佈時間:2016-12-14 來源:本站

  “哎呀,護士,我只是剛剛上了個廁所,怎麼就腫針了?”“護士,這藥一天打三次,我這手上被打的到處都是針眼了!”“護士!這藥水怎麼不滴了?我手一直這麼平放着,沒敢動一下,怎麼就腫針了?是你沒給我打好針吧?”

  這樣的情形,常常會發生,惹惱了患者,忙暈了護士,增加了患者的痛苦,加大了護士的工作量,不知不覺,護患矛盾悄然上升。不知有多少新聞報道說,某某醫院的護士因沒能很好的給患者穿刺而被打、被語言暴力等等。那麼這些癥結歸根在何處呢?留置針、PICC、中心靜脈置管等靜脈輸液途徑未能普及,增加了穿刺次數及風險。

相比其它的輸液途徑,雖然鋼針有着操作便捷、無需維護、使用成本低的特點,但是,隨着患者住院天數的增加、病情的反覆變化、各種藥物對血管的刺激增加,鋼針輸液的缺點就隨之而來。首先,對患者血管的要求高,需要有易固定的部位,否則極易發生藥物的滲出甚至外滲;其次,對輸注的藥物要求高,當患者需要輸注對血管傷害性大的藥物時,隨着輸注的時間增長,患者腫針及滲出甚至外滲的概率越大;再次,由於長時間的反覆穿刺,極易對局部血管造成不可逆的損 ,危害血管的健康;最後,鋼針的使用率越高,造成護士的針刺傷的概率就越高,增加了護士職業暴露的風險。

   根据美国静疗专业小组(INS)最新指南指出,住院患者每次輸液時間超過四小時,小於一週,推薦使用外周靜脈導管。推薦使用外周靜脈導管。相比於一次性鋼針,留置針有着不可替代的優勢。首先,與一次性鋼針需將鋼針長時間置於血管中相比,留置針則是將柔軟的導管留置在血管內進行輸液治療,從而增加了患者的舒適感;其次,留置針可以長時間留置在血管內,避免了反覆穿刺,減少患者因反覆穿刺而帶來的疼痛;再次,留置針可以明顯的降低腫針率,降低因藥物滲出乃至外滲而導致的治療成本;再者,因爲留置時間較長,避免血管的反覆穿刺,可以很好的保護血管,保證血管的安全;最後,留置針的普及可以提高護士的工作效率,增加護患溝通的時間,降低護士針刺傷的風險,延長護士的職業壽命。

   如果您在使用留置針置管期間,請儘量避免留置針肢體的劇烈活動,如提重物、做引體向上、託舉重物等,避免肢體下垂,防止水腫發生,經常給肢體按摩,促進血液循環,多飲水,避免血栓的形成;穿脫衣服時,動作應輕柔,防止導管拉出,可用清潔絲襪套在置管處;保持穿刺部位的乾燥,帶管期間可以淋浴,不可游泳、盆浴、泡澡等,如若淋浴,留置針處需用防水物品如保鮮袋等包裹保護,上下邊緣用膠布貼緊,淋浴後儘快用乾毛巾擦乾局部並檢查敷料,若有潮溼及時更換;保持局部清潔乾燥,不可擅自撕下貼膜,注意觀察針眼有無發紅、腫脹、疼痛、滲液、敷料鬆脫,有潮溼卷邊及污染等情況,及時請護士更換;在輸液睡眠時避免長時間壓迫置管側肢體,以致血液緩流,發生靜脈血栓;如有出現導管回血,及時請護士衝管,並檢查導管是否通暢。若不慎將導管部分帶出,不可將帶出的導管送入體內,應將脫出的導管妥善固定,並按壓穿刺點請護士處理。患者及家屬請勿自行維護,有任何問題請您與醫護人員聯繫。                            



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