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生日宴胃口大開 99歲老人消化道出血


作者:湖南第二人民醫院 發佈時間:2017-01-13 來源:本站

新年伊始,黃奶奶喜氣盈盈的歡度她九十九歲的生日,吃完生日大餐後,她就因便血、嘔血,休克,生命危在旦夕,急診送進湖南省第二人民醫院,通過消化內科全體醫務人員的奮力救治,目前出血已控制,病情穩定。

 老人寿宴后,突发消化道出血

2017年1月1日是新年第一天,也是黃奶奶九十九的生日。全家人歡聚一堂,在海鮮酒樓擺了幾桌,爲黃奶奶慶祝壽辰,迎接新年的到來。難得兒孫集聚,加上又是自己的生日,黃奶奶特別開心,胃口也格外好,吃了不少海鮮、肉類等美食。

可沒想到晚上回到家後,黃奶奶覺得胃部很難受,於是早早就上牀休息了,夜裏不適加重,還出現嘔吐咖啡色的液體,上廁所時居然發現便血了。折騰了一夜後,老人清晨起牀後暈倒在地,家人立馬急診護送黃奶奶來到湖南省第二人民醫院急診科,檢查發現黃奶奶血常規血色素爲60g/L,屬於重度失血性貧血,血壓爲休克血壓。醫生保守估計出血量在1000ml以上。據黃奶奶家人回憶,她在家期間前後共出現了4—5次吐血,便血了2次。黃奶奶隨時會因失血性休克出現多器官功能衰竭,危及生命,加之99歲高齡,又合併多種基礎疾病,立即下了病危告知書,收入消化內科搶救治療。

病情特殊 全力控制出血

入住湖南省第二人民醫院消化內科後,陳仕副主任醫師接診黃奶奶後,因患者高齡,且有多種基礎疾病,無法耐受胃鏡檢查,但根據患者因“高血壓病、冠心病”長期服用“消心痛、丹蔘滴丸”等藥物及既往有十二指腸潰瘍病史,陳仕醫師憑藉其豐富的臨牀經驗,初步診斷爲:上消化道大出血。

立即予密切監測生命體徵變化,根據其高齡制定了合理的雙通道補液、輸血抗休克及抑酸、護胃等治療,通過醫護人員24小時的不懈努力救治,黃奶奶的病情已控制,不再出現嘔血、便血等症狀,血壓恢復正常,複查各項指標明顯好轉,脫離了險境。患者家屬說:我母親如此高齡,大出血救治成功,實爲醫生搶救及時得道。

醫生:佳節降至,切記貪食

消化內科主任周豔教授提示:很多患者在出血前多有腹痛、上腹不適、呃逆等消化道紊亂症狀。而老人由於感覺不靈敏或反應遲鈍在上消化道出血之前毫無感覺,發生嘔血或黑便時,病情已十分嚴重。所以對老人,尤其有服用抗血小板、抗凝藥物的患者出現的輕微腹部不適、消化道症狀,絕不能輕待。一旦發現患者嘔血、便血,說明出血已經比較嚴重。在往醫院轉送病人的過程中,無論是用急救車還是出租車,都應讓病人保持平躺的姿勢並注意保暖;同時,如果患者嘔血,家屬要儘量保持病人呼吸道通暢,避免窒息的發生。

同時,周主任也提醒說,春節將至,親朋戚友聚餐在即,美食當前,大家要記住控制自己的嘴巴,保持規律的生活和健康的飲食習慣,最好能做到以下幾點:

1、不宜過飽,過飽會使胃腸蠕動緩慢,食物得不到充分消化,導致消化功能障礙。

2、少吃辛辣食品——油膩、辛辣、煎炸、生冷的食物容易誘發消化道出血,多吃新鮮蔬菜水果。

3、食物多樣化,粗細搭配,葷素兼食,多吃五穀雜糧,應攝入足夠的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質。

4、注意保暖,特別是胃部舊疾的老人,需注意腹部保暖,以免舊病復發。

5、避免強烈的精神興奮,情緒激動。包括憂愁,焦慮以及過度疲勞、睡眠不足均可引起植物神經功能紊亂,誘發消化道出血。

6、堅持適量運動,散步、慢跑等,提高自身對疾病的抵抗能力。



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