湖南省第二人民醫院

九旬老人濫用頻譜儀導致小腿潰爛 醫生採用先進的溼性換藥治癒傷口


作者:湖南第二人民醫院 發佈時間:2017-01-19 來源:本站

   90歲的餘嗲嗲身體一向硬朗,唯有兩條小腿時常疼痛。聽人說用某頻譜儀(紅外線照射儀)照射可以治療雙腿疼痛,於是跟風買了一臺,沒想到,連續照了半年後,雙下肢竟然嚴重潰爛。

     據湖南省第二人民醫院代謝內分泌科主任李湘教授介紹,經檢查,餘嗲嗲的雙下肢疼痛是由於患有重度骨質疏鬆而導致的,頻譜儀對其治療根本沒有療效。而他的雙足潰瘍則完全是由於紅外線照射過度灼傷皮膚而引發並加重的感染。

       日前,經過一個月的精心治療,餘嗲嗲已痊癒出院。他表示:“治病還得靠醫生,再也不會相信這些旁門左道了。”

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       餘嗲嗲小腿疼痛有很長一段時間了,他卻認爲年紀大了腿痛很正常,因此從來沒有去醫院查過原因。半年前,他聽人說某頻譜儀可以治療很多疾病,尤其對各種疼痛特別有效。於是也買了一臺,放在家中,每天兩次,每次1-2小時照射小腿部位。“暖暖的,照着挺舒服。”餘嗲嗲慶幸自己找了好方法。然而一段時間後,他的兩條小腿竟然開始皮膚髮紅、發黑,並且騷癢。他忍不住用手撓癢,結果又引起了皮膚潰爛。但是餘嗲嗲並沒有意識到是照射紅外線出了問題,反而自作主張,用鹽水燙腳,燙完後感覺非常舒服,接着再用紅外線照射。如此反覆,竟然堅持了半年的時間。

     去年12月中旬,女兒回家看望老人時,這才發現餘嗲嗲的兩條小腿已潰爛得不成樣子,於是趕緊把他送到了省第二人民醫院代謝內分泌科治療。

     李湘檢查時,發現餘嗲嗲的雙足膝以下踝以上部位呈瀰漫性潰瘍,皮膚髮黑、發紅,佈滿了點狀的化膿點,經過超聲檢查,還發現了一個直徑約5cm的膿腫。

     “患者的雙足潰瘍,是因爲紅外線照射過度灼傷皮膚,引起騷癢,而帶菌的指甲撓傷皮膚導致感染,鹽水泡腳後進一步刺激表皮和皮下組織,使潰瘍進一步加重。”李湘解釋道:由於餘嗲嗲有40餘年吸菸史,易導致下肢動脈閉塞症,而引起下肢缺血性神經潰瘍。醫生特別通過評估血管,而排除了其下肢動脈閉塞症的可能。加上餘嗲嗲也沒有膿毒血癥、肺炎等感染,因此考慮僅爲局部感染。

     除了明確潰瘍的原因,李湘還爲餘嗲嗲找到了雙下肢疼痛的原兇,經過骨密度測試,他患有重度骨質疏鬆。“骨質疏鬆是老年人常見的疾病,早期表現爲乏力,逐漸會出現骨痛腿痛現象。該病以預防爲主。患者在醫生的指導下,通過飲食治療、藥物治療等系統治療可以得到改善。”李湘說。

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     在餘嗲嗲雙下肢潰瘍的治療上,李湘摒棄了傳統的抗生素+絡合碘或酒精消毒治療,決定不使用抗生素,而是由該病房的國際造口傷口治療師、主管護師樑豔採取先進的溼性換藥癒合治療方式進行治療。她指出,傳統的治療方法中,抗生素的使用會影響患者的免疫力。而絡合碘、酒精、雙氧水等經常使用會對糖尿病傷口造成損害,不利於肉芽和表皮生長。先進的溼性換藥理念則完全沒有這些弊端,它通過使用各種新型敷料,營造適度溼潤、微酸、低氧或無氧及接近於體溫的傷口溫度的微環境,從而加快傷口癒合。


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傳統換藥理念

傳統換藥的老觀點:傷口的處理多半使用自然物品,如茶葉、紫藥水、酒精、菸絲、艾葉、

土方草藥、紗布等。

傳統敷料的缺點:無保溼作用,傷口表面嚴重脫水。吸收能力有限,敷料浸透時,細菌容易穿透,易導致外源性感染。還容易黏着傷口,更換時導致機械性再損傷易,換藥時容易殘留碎屑,更換頻繁、換藥工作量大。

 

溼性癒合理念

使用各種新型敷料,促進壞死組織、痂皮的軟化、溶解、清除,營造適度溼潤、微酸、低氧或無氧及接近於體溫的傷口溫度的微環境,從而加快傷口癒合。

新型敷料的優點:無粘性、細菌不能滲透,吸收滲液的同時能保持傷口的溼潤,保溼無毒和不過敏,操作方便,不需要頻繁更換敷料,保護傷口避免進一步受損,對傷口癒合效果顯著。



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