湖南省第二人民醫院

糖尿病人小“感冒”忍出大毛病


作者: 本報訊(劉雨滋)  發佈時間:2017-02-07 來源:本站


   每天咳嗽一兩聲、有些喉痛、頭暈、乏力現象,63歲的易女士覺得自己只是着涼得了小感冒,吃點藥就可以對付過去。沒想到自己在堅持着爲丈夫生日操勞過後,一下子就病倒了,而且病得還不輕,醫生下了病危通知。幸虧有了湖南省第二人民醫院醫生的全力搶救和家屬的緊密配合,她才成功地化險爲夷。元月11日,痊癒出院時,她心有餘悸地說:“小感冒,以後再也不敢大意了!”

  小小“感冒”竟引发病危

  易女士患有2型糖尿病已經10餘年了,是在湖南省第二人民醫院代謝內分泌科多次住院治療的老病號。去年12月底,因爲着涼,她出現了輕微的感冒症狀,恰巧正值丈夫生日,家裏來了許多客人,她也就沒在意,吃了點藥,硬撐着把生日聚會忙完。然而第二天,她發現自己的小感冒非但沒有好,反而腹部劇烈疼痛了起來,家人緊急將其送到了我院代謝內分泌科,入院時,她呼吸急促,連走路的力氣都沒有了。

 “重症肺炎並感染性休克,不排除膿毒血癥。”聽到代謝內分泌科主任李湘教授的診斷時,易女士和家人均大吃一驚。萬萬沒想到,怠慢了一個小小“感冒”居然會有如此嚴重的後果。李湘解釋:膿毒血癥,以前被稱爲“敗血症”,它是指感染細菌進入全身血液,並且產生了毒性作用。當膿毒血癥達到一定的程度時,可以引起全身功能紊亂,甚至衰竭而導致死亡,即感染休克。易女士右肺下葉顯示大片炎症感染,伴有反應性胸膜炎,I型呼吸衰竭、低氧血癥,蛋白尿,情況十分危急,隨時有生命危險。李湘馬上採取了積極的抗感染治療,並進行補液、化痰。之後通過完善檢查,果然不出所料,易女士血象和PCT指標非常高,確診爲嚴重的膿毒血癥。

  患者的信任让救治如虎添翼

 李湘緊急申報醫務科組織了多學科會診。普外科郭元平教授、腎內科洪學敏副教授、呼吸內科曾祥伯副教授參與會診,指導並完善了治療方案,依據預期併發症的可能,做好應急處理預案。

 “我特別要感謝患者和家屬對我們的高度信任,沒有他們的緊密配合,搶救和治療不會如此順利。”李湘說,急性病特別是重症疾病,需要爭分奪秒,一旦錯失良機,就可能導致不可逆的後果。在她以前收治過的病例中,就有些家屬因爲猶疑不決,而耽誤了最佳治療時機,令醫生倍感痛心。她強調:“患者與家屬的信任就是醫生高度的責任!”

 在易女士家人的高度信任和密切配合下,治療期間的各種簽字、各種談話以最快的速度完成。正是由於醫患雙方的共同努力和醫生全力以赴的救治,三天後,易女士脫離了生命危險,抗菌素起效。三週後,膿毒血癥得以糾正,易女士痊癒出院。

醫生提醒:糖尿病人“感冒”請多留心

   李湘教授介紹,糖尿病人免疫功能往往低下,抵抗力下降,勞累過度、着涼、淋雨都可能引起肺部感染。而糖尿病人因爲周圍神經麻痹,對感染反應並不明顯,就像心梗、心絞痛都感覺不到疼痛,所以往往容易忽視病情。“易女士就是典型的例子。她大片右下葉肺炎,累及胸膜、放射到腹部,引發了劇烈腹痛。若不是腹痛加劇,她可能還沒有引起重視。”李湘特別指出:糖尿病人一旦感染,就極易出現膿毒血癥以及各種致命的併發症。因此,平時一定要注意避免過度勞累和着涼。一旦出現感冒症狀,就必須要高度警惕,最好能到醫院進行相關檢查,排除感染可能。



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