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8 歲男孩沒有一個朋友,原是患上高功能“自闭症”


作者:湖南第二人民醫院 發佈時間:2019-04-02 來源:本站

△視覺中國

長沙 8 歲的方方(化名)現讀二年級,跟班上同學相處兩年了,但一個朋友都沒有。今年來,方方還時不時會和同學發生衝突,爭吵喊叫甚至動手。4 月 1 日,世界自閉症即將來臨之際,記者從湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)瞭解到,方方原來是患有阿斯伯格綜合徵,屬於一種高功能的自閉症。

方方媽媽李女士介紹,方方總是控制不住自己的情緒,總是爲了一點小事大發脾氣,怎麼勸說安慰也沒用,面對大人的要求全當作沒聽見,甚至故意違抗,"我們試過很多方法,獎勵懲罰都有,但是他的問題行爲還是越來越多。"

經過詳細問診和檢查,兒少心理科主任馬靜副主任醫師診斷方方爲阿斯伯格綜合症,併爲他安排了社交技能訓練。

據瞭解,阿斯伯格綜合徵屬於孤獨症譜系障礙,是一種較常見的兒童發育行爲疾病,一般被定義爲" 没有智能障碍的自闭症 ",另一种说法叫做 " 天才病 "。大約每一萬名小孩裏就有 7 位阿斯伯格綜合徵患者。

馬靜副主任醫師介紹,除了有限、固定、刻板的興趣,阿斯伯格症的主要症狀還包括社交互動的缺陷。儘管他們語言發育正常、表達流暢,但是使用語言來進行溝通的能力差,交談中咬文嚼字,給人以古板、生硬、誇張的感覺,也難以理解他人的玩笑、幽默。他們願意與人交往,但由於缺乏交往技巧,難以形成和維持良好的人際關係,不能發展友誼,常被同伴孤立。

"社交技巧是人生成功的一個極重要的要素,在社交中獲得社會支持對孩子的發展來說至關重。社交技能訓練幫助阿斯伯格症的兒童及青少年獲得這些社交技巧,以彌補他們天生所欠缺的能力,最後引導他們擁有更幸福的生活。" 马静副主任医师说。

據瞭解,社交技能訓練包括社交技巧評估,社交技巧課程與活動教學,根據個體設計的行爲管理課程、促進社交技巧的類化課程、緩解個體壓力的訓練和激勵性課程。而給方方的課程安排,側重於會話技巧、友誼管理、情緒管理的訓練,採用一對一教學的方式,對每一個社交技巧進行結構化教學——說教式指示(講解該技巧的內容)、示範、角色扮演、作業練習。

治療伊始,方方很不願意配合訓練,甚至出現動手打治療師的情況。"與人相處,方方有很多挫折體驗。於是,他通過攻擊來保護自己免受嘲笑和孤立,這成了他的一種人際模式。所以,我們需要緩解方方的焦慮情緒,幫助方方建立與人交往的信心,並能夠將與治療師相處的良好體驗遷移到其他人際關係中。" 儿少心理科治疗师罗婷说。

家庭的支持對阿斯伯格症孩子至關重要。在孩子社會支持弱、他人評價多負面的情況下,父母的積極關注、鼓勵包容是孩子去面對社會的盔甲。在與方方的家庭

接觸時,治療師發現方方的父母的教育方式非常不適合方方,他們常採用打罵的方式,導致孩子的情緒不穩定、緊張度高。於是,治療師給方方的家庭也安排了父母培訓,根據孩子的情況給予他們科學的育兒建議。

經歷了三個月每週兩次的社交訓練課程,李女士介紹,方方的情緒變得穩定了,在學校還交到了幾個好朋友。方方的自我認同感也增強了許多,開始願意舉手回答問題,在公共場合表演唱歌節目,去學校上課也變成了他每天最期待的事。

"阿斯伯格綜合徵理想的治療着重在覈心症狀的改善,包括改善交流技能或刻板行爲模式。越早進行治療,總體預後越好。"馬靜副主任醫師說,但是目前,社會對阿斯伯格綜合徵還存在一些誤區,很多孩子錯過了最佳治療時機。世界自閉症來臨,希望這些" 星星的孩子 " 得到更多的关注。

瀟湘晨報記者張樹波 通訊員羅婷 石榮

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