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自我管理和規範治療是控制哮喘的保障


作者:湖南第二人民醫院 發佈時間:2019-05-16 來源:本站

78歲的羅爺爺是一位哮喘患者,近日因受涼後發生上呼吸道感染,反覆咳嗽咳痰,又因身體勞累,誘發了支氣管哮喘的發作,晚上睡不好,還伴有氣急症狀頻繁被憋醒,被送往醫院救治。據湖南省第二人民醫院呼吸內科曾祥伯副主任醫師介紹,春夏之交時,像羅爺爺這種上呼吸道感染,而誘發支氣管哮喘發作來看門診的病例不在少數。

哮喘,是一種慢性的氣道炎症疾病。哮喘患者由於存在氣道慢性炎症性改變,呼吸道非常敏感,一旦有外界誘因刺激就會引起炎症加重、氣道腫脹、分泌物增多、氣道壁的平滑肌收縮,造成氣道嚴重狹窄、氣道受限。

哮喘患者一般會出現反覆發作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽症狀和不適,常在夜間和凌晨發作或加重。有些患者對早期偶爾出現的咳嗽、氣喘等症狀不夠重視,或治療不及時,隨着症狀不斷髮展,呼吸道炎症逐漸加重,症狀會越來越明顯。

曾祥伯解釋,隨着氣道炎症的長期存在,症狀得不到有效控制,患者的哮喘反覆發作,久而久之就會形成肺氣腫,病情嚴重時可發生肺源性心臟病等併發症。這些併發症不僅在治療上比哮喘還棘手,而且多種疾病重合會給身體造成多重傷害,嚴重影響生活質量,甚至威脅患者的生命。

哮喘控制不佳,會給患者的正常生活帶來巨大的影響:可影響肺功能,患者無法像正常人一樣進行一般體力活動;猝死是哮喘最爲嚴重的併發症,因其常常無明顯先兆症狀,一旦突然發生,往往來不及對患者進行有效救治。我們熟知的演員梅葆玖、鄧麗君,都是因哮喘發作致支氣管痙攣而突然離世的。

曾祥伯認爲,哮喘是一種能夠通過患者自我管理而得到良好控制的疾病,因此,患者自身及家屬應學會識別哮喘發作的信號,如突然出現的咳嗽、喘息、胸悶、夜間憋醒等症狀,或已有這些症狀突然加重時,就應特別警惕哮喘的發作,及時做好相應處理,熟悉目前使用的藥物並隨身攜帶,掌握正確的吸入性裝置使用方法。

哮喘患者在生活中應注意避免接觸過敏原,如花粉、塵蟎、塵埃、動物毛髮;刺激性的氣體如香菸、香水、噴霧等;易引起過敏的食物水果如海鮮、牛奶、雞蛋等。儘量避免感冒、上呼吸道感染和支氣管炎。另外,春夏交替或是冬春交替時,空氣溫、溼度的變化對患者氣道會產生反應,以及霧霾等空氣質量不佳時,都可誘發哮喘的發作。因此,患者應注意天氣變化時的保暖,並做好戴口罩等防護。

科學飲食對於預防哮喘發作非常重要,曾祥伯建議,哮喘患者生活中多選擇富含高蛋白、維生素A和C以及含鈣豐富的食物,以增強氣管抗過敏的能力;陽光好時多做戶外運動,增強體質,但要避免身體的勞累。患者的自我管理和長期科學規範的治療是控制哮喘的根本保障。

(作者 湖南省第二人民醫院 歐陽娓 劉莉)

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