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19 樓墜物砸破小夥肝臟 出血 5000 毫升全身血液換了一遍


作者:湖南第二人民醫院 發佈時間:2019-06-05 來源:本站

      32 歲的重慶小夥成先生(化名)在工地被從十九樓掉下的重物砸中,導致肝臟破裂,幸虧送醫及時。6 月 4 日,記者從湖南省第二人民醫院獲悉,經該院普外科緊急搶救和手術,患者轉危爲安。

      重慶小夥成先生來到長沙某工地工作。5 月 10 日下午,他和工友正蹲在地上埋頭工作,突然一塊鋁製板塊從十九樓落下砸向他們,當時工友僅有左上臂皮膚擦傷,而成先生就沒那麼幸運了,他被砸中了右側背部和上肢。

        "鋁製板塊分量不輕,從那麼高空落下,我當時心想完了。"成先生的工友回憶當時的情景時還驚魂未定。成先生被砸中後立即出現了右腹部和右臂的劇烈疼痛。工友立即撥打急救電話送入湖南省第二人民醫院急診緊急救治。

        "當時看到患者的時候,他已經出現了嚴重的休克表現,脈搏細速,血壓很低,嘴脣發白,四肢厥冷,呼吸急促。"接診的普外科主任郭元平回憶說,根據受傷部位及檢查結果,初步判斷患者可能存在嚴重的肝臟破裂,腹腔內已經有大量的血液,只有邊抗休克邊緊急手術才能搶救患者生命。

       在急診科進行了緊急手術前準備,成先生被迅速送入手術室,同時一邊抗休克一邊積極申請輸血,從急診入院到開始手術只用了不到半個小時。手術中顯示,成先生腹腔內已經有大量鮮血,肝臟上有三道裂口,最大的裂口有 6 釐米長 2 釐米寬,鮮血大量地從裂口涌出。郭主任立即對破裂的肝臟進行了修補,手術進行順利。

       據統計,成先生腹腔內出血達到 3500 毫升,術中出血 1500 毫升,而以成先生的體重計算,他全身的血液也就是 5000 毫升左右,整個過程輸紅細胞和血漿共計 4500 毫升,也就是說,他的血液幾乎換了一遍。目前成先生恢復良好,並轉該院骨科接受右上肢骨折手術。

      郭元平介紹,肝損傷在腹部外傷中的比例較高,約佔 20%-30%。肝臟血運豐富,破裂後的主要危險是失血性休克、膽汁性腹膜炎和繼發性感染。右側的腹部外傷要高度警惕肝臟損傷,一定要及時就醫。肝臟損傷並有大量活動性出血時,要在抗休克的同時緊急手術搶救生命。


瀟湘晨報記者張樹波 通訊員張美連

 

 

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