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成年人O型腿需要治療嗎?


作者:湖南第二人民醫院 發佈時間:2020-04-03 來源:本站

O型腿也叫羅圈腿,是最常見的下肢畸形之一,雙足腳跟、腳掌併攏,雙腿放鬆直立,此時如果兩個膝蓋間有一定的距離,就說明是O型腿了,如果能插入一個手掌的厚度,O型腿就比較明顯了。O型腿不僅影響美觀,可能還會引起下肢關節疼痛,影響肢體功能。如此O型腿,需要治療嗎?又該如何科學治療呢?


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O型腿的原因是什麼?



發育性因素。在兒童、青少年長身體發育時期,由於營養不良、缺鈣、未科學補充維生素D、日照少等原因,發生佝僂病,其中大多爲輕症,症狀不明顯,但因爲下肢在行走時負重,佝僂病造成骨質軟化,逐漸形成O型腿。中青年的O型腿大多是發育性因素造成的,O型腿可以是由於大腿或小腿發育畸形造成,部分患者同時存在大腿和小腿畸形。



膝關節磨損。正常成年人都有兩條大長腿,不僅長,而且直,健康的膝關節內外側均勻、平衡。因爲人體的生理結構特點,身體重心在中間,兩條腿在兩邊,正常膝關節的內側一半負擔體重的約60%,外側一半負擔約40%。負擔大的內側磨損更快,更嚴重,內側的磨損會導致O型腿。


創傷因素。外傷導致骨折、韌帶損傷等,骨折如果沒有準確復位,會遺留肢體的畸形。韌帶斷裂後造成關節不穩定,造成創傷性關節炎,影響關節位置,都會造成肢體畸形。


姿勢性因素。人體是一個整體,如果存在脊柱疾病、骨盆傾斜、肌肉力量不平衡或長期不良姿勢等,可以影響下肢的位置和姿勢。


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O型腿需要治療嗎?



下列情況不建議手術治療

1.如果僅從美容角度,不建議手術治療。

2.O型腿不引起疼痛,不影響功能,一般也不建議手術治療。

3.姿勢性原因導致的O型腿,可以改善姿勢,治療脊椎、骨盆等原發疾病。



下列情況建議手術治療

1.O型腿引起下肢關節疼痛,或運動後疼痛,建議積極手術,矯正O型腿,不僅能緩解疼痛,更能保護關節,延長關節壽命。

2.創傷導致的骨折畸形癒合或韌帶損傷,影響下肢負重力線(見後文),關節不穩定,建議積極手術治療。

3.肢體畸形引起嚴重心理問題,或影響肢體功能,對工作、生活造成困擾。


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爲什麼O型腿會引起關節疼痛,

導致關節炎、骨質增生呢?



下肢“力線”是身體負荷的傳導路線,是髖關節中心和踝關節中心的連線。下肢通過髖關節和上身相連,身體的負荷只能通過髖關節中心向下經過踝關節中心傳導到地面。正常的下肢“力線”經過膝關節中心,膝關節內側負擔略大,外側略小。如果發生O型腿,下肢“力線”偏向膝關節內側,身體的負荷絕大部分壓在膝關節內側一邊,關節外側被張開不能承擔身體負荷。關節內側過大的負荷會加快內側磨損,內側磨損反過來進一步加重O型腿,形成惡性循環。關節軟骨的磨損會導致骨關節炎的發生,形成骨質增生,膝關節承擔的負荷都集中再膝關節內側,超過關節的承受能力,會引起疼痛、腫脹、骨水腫、骨刺等。  

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O型腿怎麼治療?



O型腿治療不僅是爲了緩解疼痛,改善勞動能力、運動能力,更是爲了保護關節,阻止或延緩關節老化、磨損,防治骨關節炎、骨質增生,延長關節壽命。


O型腿治療目標是矯正下肢畸形,調整下肢“力線”到合適的位置,重建關節平衡。矯形手術要求精準、個體化,每位患者“合適的力線”位置都是不同的,需要精確、嚴謹的設計。矯形手術對醫生要求高,不僅需要調整骨骼畸形,同時要兼顧神經、血管、肌肉韌帶等軟組織平衡和安全。

供稿 | 骨關節運動醫學科 徐海濤

編輯 | 石榮

審覈 | 程傑

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