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兒童哮喘1/3以上可延續至成年


作者:湖南第二人民醫院 發佈時間:2020-05-08 來源:本站

                                                                                专家为家长解读儿童哮喘防治

 

    哮喘是全球公共健康問題之一,也是小兒最常見的呼吸系統慢性疾病之一,如不在兒童期積極治療,兒童哮喘患者中約1/3~1/2可延續病情到成人階段,對工作和生活造成影響。

    每年五月的第一個週二被定爲世界哮喘日。今年5月5日是第二十二個“世界哮喘日”。今年哮喘日的主題是“控制哮喘,珍愛生命”。湖南省第二人民醫院兒科主任薛亦男近日爲家長解讀兒童哮喘防治方法及誤區,幫助孩子控制哮喘,健康成長。

    薛亦男介紹,典型哮喘患兒常見喘息、咳嗽、氣促、胸悶。少部分(咳嗽變異性哮喘)患兒以咳嗽爲唯一或主要表現。兒童哮喘發作前常有誘因,多在夜間、凌晨、秋冬季節或換季時發作或加重。得了哮喘的孩子可能有全部或者部分的症狀,並非所有的哮喘患兒都會有氣喘,有些孩子可能只表現出咳嗽。平喘藥通常能夠緩解症狀。

    哮喘給患兒和家庭帶來諸多問題:第一,哮喘會影響患兒的身心健康。哮喘的反覆發作使患兒經常感到疲勞、頭暈、做噩夢等軀體不適,影響兒童的身體發育和學習。第二,哮喘威脅患兒健康和生命,我國87.7%的哮喘患兒年均急性發作1~5次。急性發作期間可出現多種併發症,嚴重威脅患兒健康和生命安全。第三,兒童時期肺功能是成年後水平的重要決定因素,兒童哮喘可能降低肺功能,對成年後肺功能及慢阻肺發生也有深遠影響。

    薛亦男表示,兒童哮喘是多基因遺傳性疾病,也就是遺傳與環境因素相互產生的結果。遺傳因素包含過敏性體質,還有環境因素如大量接觸過敏原、空氣污染等以及其他因素如年齡、性別、生活習慣(吸菸、飲酒)等。

    因而,兒童哮喘的日常預防首要因素是家庭禁菸。不管油煙、“一手煙”“二手菸”甚至是吸菸者衣物上殘留的“三手煙”中的有害物質都會刺激呼吸道引發喘息發作。家庭成員應避免室內吸菸,及時清洗沾有煙味的衣物等,避免油煙彌散。此外,注意環境清潔,居室的所有地方定期打掃,使用除蟎吸塵器;保持室內空氣循環和適宜溫度、溼度。避免室內溫差過大、過度乾燥或潮溼;避免室內黴菌滋生;減少室內掛飾,更換厚重窗簾,定期清洗空調濾網,牀單、被褥勤換洗、晾曬;避免明確過敏食物食入,以及避免其他過敏原的接觸。

    兒童哮喘的治療需要標本兼顧。在哮喘急性發作期主要是平喘治療,改善孩子的通氣,減輕症狀非常重要。哮喘治療的核心是非急性發作期、慢性持續期和臨牀緩解期的長期規範化治療。

    通讯员 石荣 程杰

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