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87歲老人腹脹難忍看急診,一查發現肝臟三分之二都是水


作者:湖南第二人民醫院 發佈時間:2020-05-18 來源:本站

"過兩天出院後,您老可以開開心心活到 100 歲!"在湖南省第二人民醫院微創外科病房,83 歲的張奶奶高興地對 87 歲的老伴陳爺爺說。原來,在一週前,陳爺爺因突發全身乏力、腹脹難忍急診入院,經醫生檢查,發現陳爺爺的肝臟長有多個液性囊腫,囊腫壓迫到正常肝組織、胃等臟器,導致陳爺爺進食困難、腹脹難忍,伴氣促、全身不適,在醫院接受腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術,術中引流出肝囊腫液 2500 餘毫升,足足裝了一大盆。術後陳爺爺感覺身體變得非常輕鬆,快速康復,和老伴開心地笑了。

"CT 檢查發現患者肝臟上有多個囊腫,其中最大的兩個已有柚子般大小,囊腫佔到整個肝臟的三分之二以上。"湖南省第二人民醫院微創外科主任何恆正教授介紹。據瞭解,87 歲的陳爺爺是湖南長沙人,在十多年前的一次體檢中,醫生髮現其肝臟長有一個一寸大小的囊泡,囊泡裏面有液性物質,即肝囊腫。由於肝囊腫多爲良性病變,陳爺爺暫也沒有什麼明顯的不適症狀,囊腫不大也未達到手術指標,不需做特殊的處理。當時醫生叮囑陳爺爺要在今後定期體檢進行觀察,發現囊腫長大,或身體出現不適時,就需立即上醫院進一步診治。

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近十年來,陳爺爺除有輕微的腹脹不適之外,身體並無其他症狀,因此也沒有在意體內的這個囊腫,未進行檢查。

不料前幾日,陳爺爺突發全身無力、吃不得睡不得、氣促、腹脹不適,家人發現後立即將他送至湖南省第二人民醫院急診科。經檢查,醫生在 CT 下發現陳爺爺肝臟內有多個大大小小的囊腫,裏面充滿了液體,其中最大的兩個分別達到 15 × 12 釐米和 11 × 8 釐米,像兩個柚子般大小,囊腫佔到整個肝臟的三分之二以上,壓迫到正常肝組織、胃等臟器,導致陳爺爺進食困難、腹脹難忍,全身不適,需要立即通過手術治療將肝囊腫內的液體引流出體外,方能解除痛苦。

考慮到陳爺爺已是 87 歲高齡,還有冠心病等基礎疾病,耐受力差,如採取傳統術式進行開刀的話,麻醉風險高、手術創傷大、術後恢復慢,因此,經微創外科專家何恆正教授帶領的張宇、程發輝、張豹、譚禮鵬醫生手術團隊綜合評估後,在腹腔鏡下爲陳爺爺實施了肝囊腫開窗引流術,術中引流出肝囊腫液 2500 多毫升,足足裝了一大盆。術後,陳爺爺即感覺身體變得非常輕鬆許多,第二天下牀活動,能進飲食,身體快速康復,三天即達到出院標準,老伴張奶奶和他一起開心地笑了。

肝囊腫是指肝臟出現的囊性病變,是較常見的肝臟良性疾病,多爲先天膽管發育異常造成,小部分肝囊腫由創傷和炎症所致。何恆正教授解釋,如果肝囊腫體積小、無明顯不適時不需特殊處理,患者定期觀察和隨診;但是當囊腫變大,特別是在達到 10 釐米及以上時,可能會壓迫到胃部、腸道、膽囊,患者會感覺腹部飽脹不適、身體逐漸消瘦,如有感染時可出現發熱、黃疸等,出現這些情況時,就需要及時就醫處理。同時,何恆正教授也提醒公衆,一定要重視定期的體檢,及時發現身體存在的問題,及時處理,以避免病情發展而增加痛苦和增加治療難度,甚至錯失治療機會。


通訊員劉莉

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