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女兒練長笛手上長“肿瘤”?看骨科医生爸爸如何俏皮解释


作者:湖南第二人民醫院 發佈時間:2020-09-01 來源:本站

我是湖南省第二人民醫院骨關節運動醫學科副主任醫師柴志勇,女兒今年 10 歲,除了腿特別長以外,也沒有什麼特長,在班上也是個德智體發育都很正常(一般)的普通孩子。我們只給她練習了長笛,希望她能夠遺傳。不對,是能夠培養一下藝術細胞,不要像我們兩口子一樣,渾身上下愣是找不出一點膨脹的藝術" 细菌 "。

女兒沒有特別牴觸對於藝術的長期枯燥訓練,每週練習那麼 1-2 次,每次 30 分鐘到 1 小時不等,每週去老師那裏學習一次(挨批評的時候居多),長笛水平以一個十二分緩慢的速度在增長,以至於到現在我聽她一開始演奏我就有種喘不過氣來的感覺。

平淡的日子就這麼過了兩年。直到有一天,她突然很緊張的跑過來對我說:爸爸,你看,我的骨頭上長了一個坨坨,很痛!作爲骨科醫生的我,其實是沒在意的,但是表情還是顯得很重視:來,讓爸爸看看!女兒見我這麼嚴肅和認真,突然懼怕了起來,打着顫顫的哭腔:我不會死吧?是不是得了腫瘤?由於我們兩口子都是醫生,平時談話中她被迫薰陶了不少,一開口就顯得很" 专业 " 且 " 悲观 ",總是做好最壞的打算。我認真的看了看,仔細的摸了摸,告訴她:沒事,可能是個腱鞘囊腫!女兒估計就聽到了" 肿 " 字,哇的一声大哭起来:" 肿瘤吗?能治好吗?"我怎麼給 10 歲的孩子解釋這個問題呢?只好說:沒有關係,只是個" 水泡 ",如果你沒什麼不舒服,就不要理它,說不定哪天它自己就消失了。如果你實在不放心,我們就去做個 B 超看看,看看裏面是不是" 水泡 "!听到我这么 " 专业 "的解釋,她也放心了,瞬間就開心的跑開玩去了,彷彿沒有這回事一樣。

過了幾天,跟同學一家吃飯的時候,他女兒也是 10 歲,問:我女兒的腳背上長了一個圓圓的坨,硬硬的,是不是骨頭畸形?我立馬問:你女兒跳舞嗎?" 跳舞,每周 2 次,每天还得练习呢!",說着招呼着小姑娘脫了鞋襪給我看。我一看,果然,腱鞘囊腫!不放心就去做個 B 超吧!她媽媽趕快說:她們舞蹈班還有好幾個小朋友也有呢!我還以爲是跳舞跳得骨頭變形了!說到這裏,我覺得我有義務科普一下腱鞘囊腫的知識,至少要告訴他們發現以後找誰去就診啊!

什麼腱鞘囊腫?

腱鞘囊腫,顧名思義,腱鞘裏的囊性腫塊,腱鞘也稱腱滑膜鞘,存在於活動性較大的部位,如腕、踝、手指和足趾等處,它使肌腱固定在一定部位並減少肌腱與骨面的摩擦。總之,它讓我們的關節和肌肉的活動更靈活。囊腫內不是實質性腫塊,是無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液,外面還包裹很一層緻密的囊壁,囊腫以單個爲多見。容易復發。

爲什麼會發生?

常見原因是因爲受傷、過分勞損(尤其見於手及手指)、骨關節炎、甚至是感染。長笛、鋼琴、舞蹈等等這些需要長期重複關節的活動都可以引起及加重,常發生在手腕、手指等位置,腳踝及腳背也可以發生,常見於青年及中性,女性居多。說到這裏,我覺得我也有很大的患病機率(我天天洗碗,拖地,讓我哭一會兒)!我回頭看一眼躺在沙發上的老婆,內心覺得她患病的機率可能是零。收拾一下" 沉重 " 的心情,继续我的科普。

腱鞘囊腫什麼樣子?

你可以在皮膚表面摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形腫塊,表面皮膚可推動,無粘連,壓之有酸脹或痛感。腫塊堅韌,少數柔軟,觸之有囊性感。囊性感不知道啥感覺?就像一個打足氣的皮球的感覺。

怎麼治療?

請詢問專業的骨科醫生。可把囊腫用力擠破,逐漸自行吸收,或者穿刺方法抽出囊液,然後加壓按揉,但是治療後可能復發;其他方法治療無效時,可手術切除腱鞘囊腫;以上方法自己都不適合自己親自動手。去看骨科專科醫生纔是正確的。

怎麼預防復發?

1. 持續一個姿勢時間過長,或是姿勢不正確,易導致關節滑膜腔的損傷,從而引發腱鞘囊腫。因此,應每隔 1 小時休息 5 至 10 分鐘,做柔軟操或局部按摩。

2. 可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約 2 分鐘。可以運動所有的腕肌肉,恢復血液循環,並消除手腕的彎曲姿勢。

3. 在勞累後應用熱水對患處進行沖洗,使局部血流通暢。局部按摩也有利於促進血液循環。

寫到這裏,我老婆挪身看了一眼,說了句:不幹活兒,多休息,不就得了!天哪,果然是總結性發言,話糙理不糙!得嘞,收工,要不然我該長腱鞘囊腫了!

通訊員柴志勇

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