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12歲男孩得了“怪病”,皮肤粗黑又异常瘙痒,医生:因为你太胖了


作者:湖南第二人民醫院 發佈時間:2020-09-01 來源:本站

背似水牛,皮膚又粗又黑,關節處尤爲明顯,近一個月皮膚還異常的瘙癢。長沙 12 歲的小明(化名)成績優異,然而父母卻高興不起來,因爲小明似乎得了這樣一種" 怪病 "。8 月 31 日,記者從湖南省第二人民醫院代謝內分泌科瞭解到,小明的" 怪病 " 竟都是肥胖导致。

醫生介紹,入院時,年僅 12 歲的小明看上去明顯比同齡人成熟,測量身高 170㎝,體重 83.5kg;BMI:28.89kg/m ² ; 腰圍 99.5cm; 餐後 2h 小時血糖:9.14mmol/L; 總膽固醇:4.55;尿酸:536ummol/L。診斷爲:肥胖症、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥。

據母親代述,小明於 5 歲開始出現體重增加,顏面部逐漸變圓,同時伴有痤瘡,體型也較同齡兒童肥胖,5 歲時身高 114㎝,體重 30.4Kg,體重指數 23.39kg/m ²,曾診斷爲" 肥胖症、轻度脂肪肝 "。儘管如此,父母認爲小明還處於長身體的階段,就並未嚴格控制小明的飲食和運動。喜食甜食及肉類的小明,一次性就能喝掉 6 瓶優酸乳,每次進食都要撐到喉嚨眼才罷休。長此以往,小明體重增加明顯 5kg/ 年。自 2018 年以來,小明還出現頸部、腋窩、雙側肘關節皮膚、腹股溝皮膚色素沉着,同時皮膚逐漸粗糙變厚,伴有皮膚瘙癢感。

小小年紀,爲何竟有如此多疾病?湖南省第二人民醫院代謝內分泌科主任張海濤介紹,小明由於長期暴飲暴食,缺乏運動,營養過剩,導致肥胖。肥胖是多種疾病的重要危險因素,一般單純性肥胖症患者無自覺症狀,但嚴重肥胖者和中心型脂肪沉積(也就是腹型肥胖者),可發生高血壓病、心臟病、下肢靜脈曲張、靜脈血栓形成、甚至可出現缺氧、發紺、高碳酸血癥、肺動脈高壓和心力衰竭。睡眠時呼嚕聲大,容易發生睡眠呼吸暫停綜合徵及睡眠窒息。

同時,肥胖還會引發高胰島素血癥、血脂異常、高尿酸血癥、糖尿病等代謝紊亂疾病。肥胖者的皮膚皺褶處容易發生擦傷、皮炎,併發化膿性或真菌感染。小明頸部、腋下、雙側肘關節內側等處皮膚粗黑,就是由於肥胖引起的黑棘皮病,減重後可好轉。

張海濤進一步解釋,通常體重指數(BMI)是判斷肥胖症的重要指標,即:BMI= 體重 ÷ 身高 ²。正常體重指數爲:18.5~23.99;超重:24~28;肥胖:28~32;嚴重肥胖:>32。

近些年,我國經濟發展快,國民生活水平日漸提高,肥胖人羣顯著增多,肥胖作爲衆多疾病的重要危險因素,已被世界衛生組織納入十大慢性疾病之一,需要廣大人民羣衆引起重視,及早干預。張海濤表示,在平時生活中我們都應該注意:

1. 減少宵夜、高熱量食物及加工食品的攝入(如薯片、辣條、飲料等)。

2. 三餐定時或少食多餐。

3. 飲食合理搭配,多食蔬菜、瓜果及粗糧。

4. 養成合理運動的良好習慣。

5. 定期監測體重及體重指數。

當體重指數超過正常指標時,應及早干預,尋求專業的醫療機構幫助,切勿無視肥胖或擅自服藥,以免造成身體的其他損害。

通訊員張鈺 石榮

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