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92歲老人突發腸破裂穿孔命懸一線,專家全力救回創造生命奇蹟


作者:湖南第二人民醫院 發佈時間:2020-09-09 來源:本站

長沙92歲老人因腸道腫瘤生長、侵犯腸壁而突發腸破裂穿孔,腹腔佈滿膿樣糞水而致急性瀰漫性腹膜炎,腹痛難忍,命懸一線;又因爲罹患多種基礎疾病讓救治成了難題。危急關頭,家屬慕名將老人急送至湖南省第二人民醫院微創外科尋求治療。微創外科主任何恆正教授本着“醫者仁心,生命至上”的宗旨,迎難而上,精準實施手術,成功將老人從死亡線上拉回。這也是何恆正教授團隊成功救治的多例超高齡危重症患者之一,再次創造了生命奇蹟。

腸穿孔腹痛難忍,92歲老人命懸一線

92歲的魏老太太(化名)是湖南長沙人,十天前在家中突然出現腹痛難忍、噁心嘔吐症狀,異常痛苦。家人一時手足無措,情急中聽人介紹後來到湖南省第二人民醫院就診。

“來院時,魏老太太呈現急性痛苦面容,滿腹壓痛,反跳痛,腹肌硬,腹部膨隆。”湖南省第二人民醫院微創外科醫師譚禮鵬介紹,接診後急查CT,提示患者腹部腸管多發積氣,經報告科主任何恆正教授結合臨牀表現綜合考慮,認爲患者胃腸道穿孔可能性極大,如病情進一步發展則可引起感染性休克而致患者死亡,需要立即行剖腹探查手術。

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超高齡基礎疾病多,救治面臨極大挑戰

此時,患者手術指徵明顯,家屬也有強烈手術意願。“但擺在面前的是,魏老太太已有92歲超高齡,既往患有冠心病、慢性胃炎、腰椎病、胸腔積液、腎結石等多種疾病,因此耐受麻醉和手術的能力極差,術中、術後易發大出血、循環衰竭,術後很可能因心、肺、肝、腎等多器官功能不全甚至衰竭而危及生命。”譚禮鵬解釋。所以,魏老太太的救治面臨極大挑戰。

醫者仁心,生命至上。對於這種難度大、風險高、超高齡等特點的手術,科主任何恆正教授團隊多年來已積累了豐富的救治經驗,一次次創造着生命奇蹟。值此危急時刻,風險再大,難度再高,也一樣要拿下這個“山頭”,找清病因,挽救生命。

迎難而上,再一次創造生命奇蹟

結合魏老太太的病情,何恆正教授帶領譚禮鵬、程發輝、張宇、張豹、曾輝手術團隊經仔細閱片、充分術前討論和術前準備後,決定在全麻下實施剖腹探查手術。

“開腹後,呈現在醫生面前的景象讓人觸目驚心!”譚禮鵬介紹,大量的膿性糞水佈滿了腹腔,導致患者急性瀰漫性腹膜炎,感染嚴重。當即,醫生用大量生理鹽水沖洗腹腔後探查,果然在直腸與乙狀結腸交界處找到一個質硬的腫塊,正因爲這個腫塊的生長而導致了腸穿孔破裂,腸繫膜多發淋巴結腫大,已侵犯腸壁全層。

找到病因,何恆正教授團隊靠着紮實的解剖知識和豐富的手術經驗,在麻醉手術科的生命支持保障下,爲患者精準實施了直腸癌姑息性切除、結腸造瘻手術,手術取得成功。術後給予抗感染、對症支持等精心治療護理後一週,老人的精神、飲食狀況已明顯好轉,未發生術後併發症,目前正在進一步康復中,即將出院回家休養。

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重視體檢,及時發現身體異常及時處理

結腸癌、直腸癌近年來多發,其早期症狀可表現有腹痛、消化不良、腹脹,後期可出現排便不正常,多發於中老年人。何恆正教授提醒公衆要重視體檢,發現問題及時處理;一旦發現大便性狀有改變,比如長時間大便不成形、腹瀉、血便等情況出現時,應及時到正規醫院排查,有問題及時治療,以免病情進一步發展而增加治療難度、錯失治療機會,甚至危及生命。

(微創外科 劉莉)

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