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長沙男子嗜酒20年,竟致“上消化道大出血”病情危重!


作者:湖南第二人民醫院 發佈時間:2020-09-15 來源:本站

酒齡20多年,經常要喝高度白酒近1斤才過癮,竟在一次大量飲酒後,突然出現嘔血、解黑便,病情危重,生命安全告急。9月14日,在湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)消化內科,因上消化道大出血正在接受治療的王先生,這次下定決心要把酒給戒了。

47歲的王先生家住長沙。9月5日,王先生和朋友聚會高興,喝了一小瓶白酒和5瓶啤酒。不料,回家後,他嘔血2次,解黑色稀便3次,還伴有腹痛、腹脹、噁心等症狀。這可把家人給嚇壞了,立即將他送到湖南省第二人民醫院急診科,後轉入消化內科進一步治療。

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消化內科許若思醫生查看病人,詳細詢問病史,並立即爲其完善各項檢查,最終確診爲上消化道大出血。

許若思醫生解釋上消化道出血:指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃十指腸和胰、膽等病變引起的出血,以及胃空腸吻合術後的空腸病變出血。出血的病因可爲上消化道疾病或全身性疾病。

上消化道大出血一般指在數小時內失血量超過1000ml或循環血容量的20%,主要臨牀表現爲嘔血和(或)黑便,常伴有血容量減少而引起急性周圍循環衰竭,嚴重者導致失血性休克而危及病人生命。

上消化道出血是常見的臨牀急症,死亡率約爲10%,在老年人、伴有嚴重疾患的病人死亡率可達25% ~ 30%。及早識別出血徵象,嚴密觀察周圍循環狀況的變化,迅速準確的搶救治療和細緻的臨牀護理,均是搶救病人生命的關鍵環節。

那麼,王先生爲什麼會出現上消化道大出血呢?許若思醫生解釋,患者長期嗜酒,經常要喝高度白酒1斤左右,因工作原因經常不按時吃飯、熬夜,且有乙肝,本次發病前又大量飲酒,這些都是誘發上消化道出血的危險因素。

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如何預防上消化道出血,許若思醫生提醒大家:

1.注意飲食衛生和飲食的規律。多食營養豐富、易消化的食物;避免過飢或暴飲暴食;避免粗糙、刺激性食物,或過冷、過熱、產氣多的食物、飲料;應戒菸、戒酒。

2.生活起居有規律,勞逸結合,保持樂觀情緒,保證身心休息。避免長期精神緊張,過度勞累。

3.在醫生指導下科學用藥,防止用藥不當。

此外,病人及家屬應學會早期識別出血徵象及應急措施。出現頭暈、心悸等不適或嘔血、黑便時,應該立即臥牀休息,保持安靜,減少身體活動。嘔吐時,讓患者側臥,以免誤吸。並且,要立即送醫院治療,堅持隨訪。

(劉小梅 石榮)

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